L'OBESITAT

Què és?

L'obesitat és la condició del cos en la qual la quantitat de greix acumulat que comporta risc per la salut, reduint l'esperança de vida de l'individu.

Quins efectes té?

Les conseqüències sobre la salut estan categoritzades com el resultat d'un increment de la massa adiposa (artrosi, apnea del son, estigma social) o un increment en el nombre de cèl·lules grasses (diabetis, càncer, malalties cardiovasculars, fetge gras no alcohòlic).

L'obesitat central (tipus masculí o obesitat de cintura predominantment, caracteritzada per un radi cintura maluc alt), és un factor de risc important per al síndrome metabòlica, el cúmul d'un nombre de malalties i factors de risc que predisposen fortament per la malaltia cardiovascular. A més de la síndrome metabòlica, ens ha estat establert clarament fins a quin punt són causades directament per l'obesitat com a tal o si tenen altra causa que també causa obesitat.

• Cardiovascular: cor augmentat de mida, marejos associats, cor pulmonar, varius i embolisme pulmonar.
• Endocrí: síndrome de l'ovari poliquístic, desordres menstruals i infertilitat.
• Gastrointestinal: malaltia de reflux gastro-esofàgic, fetge gras, colelitiasi, hèrnia i càncer colorectal.
• Renal i genito-urinari: incontinència urinària, insuficiència renal crònica, hipogonadisme, càncer mamari, càncer uterí, mort fetal intrauterina.
• Sistema integumentari (pell i apèndixs): estries, acantosi nigricans, limfedema, cel·lulitis, furóncols, intertrigen.
• Múscul esquelètic: hiperuricèmia, pèrdua de la mobilitat, artrosi, mal d'esquena.
• Neurològic: accident vascular cerebral, meràlgia parestésica, maldecaps, síndrome del túnel del carp, demència, hipertensió intracranial idiopàtica.
• Respiratori: dispnea, apnea obstructiva del son, síndrome d'hipoventilació, asma.
• Psicològic: depressió, baixa autoestima, desordre de cos dismòrfic, estigmatització social.

Quines causes té?

• Nutrició desequilibrada: Les calories ingerides superen les consumides i hi ha una acumulació del greix
• Manca de suficient exercici: Que contribueixi a consumir calories
• Predisposició genètica: Hi ha una alta correlació entre obesitat de pares i fills.
• Determinades malalties, com l'hipotiroïdisme.
• Ansietat, que causa desordres nutritius.

Si s'ingereix més quantitat d'energia de la necessària aquesta s'acumula en forma de greix. Si es consumeix més energia de la necessària s'utilitza el greix com a energia. Pel que l'obesitat es produeix per excés d'energia, com a resultat de les alteracions en l'equilibri d'entrada / sortida d'energia. Com a conseqüència es poden produir diverses complicacions, com són la hipertensió arterial, la diabetis mellitus tipus 2 i les malalties coronàries.

Una altra part dels obesos ho són per malalties hormonals o endocrines, i poden ser solucionats mitjançant un correcte diagnòstic i tractament especialitzat.

Que s’ha de fer per tractar-la?

El principal tractament per l'obesitat, és reduir el greix corporal menjant menys calories i fent més exercici.

Hi ha molts tractaments per la obesitat com:

La dieta:

El tractament dietètic de l'obesitat es basa en reduir la ingesta d'aliments. És un procés de llarga duració que necessita molt esforç però que si es fa bé està comprovat que funciona.

Exercici:

L'exercici requereix energia (calories). Les calories són emmagatzemades en el greix corporal. L'organisme consumeix les seves reserves de greix a fi de proveir energia durant l’exercici aeròbic prolongat. Els músculs més grans en l'organisme són els músculs de les cames i naturalment aquests cremen la majoria de les calories, la qual cosa fa que el caminar, córrer i anar en bicicleta estiguin entre les formes més efectives d'exercici per reduir el greix corporal.

Medicació:

La medicació més comunament prescrita per l'obesitat resistent a l'exercici / dieta és l'orlistat la pèrdua de pes és modesta i a llarg termini la pèrdua és d'uns 2,9 kg, i porta a una reducció en la incidència de diabetis, així com algun efecte sobre les lipoproteïnes.

Cirurgia bariàtrica:

La cirurgia bariàtrica és la intervenció quirúrgica utilitzada en el tractament de l'obesitat. Com tota intervenció quirúrgica pot conduir a complicacions, per la qual cosa ha de ser considerada com l'últim recurs quan la modificació dietètica i el tractament farmacològic no han estat reeixits. La cirurgia bariàtrica depèn de diversos principis, la proposta més comú és la reducció de volum de l'estómac, produint una sensació de sacietat primerenca mentre altres també redueixen la longitud de l'intestí amb la que el menjar en contacte, reduint directament l'absorció. La cirurgia en la que es fa servir la cinta o banda és reversible mentre que les operacions en què s'escurça l'intestí no ho són.

BIBLIOGRAFIA:

http://ca.wikipedia.org/wiki/Obesitat#.C3.8Dndex_de_massa_corporal

http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2649/tenobesi2011.pdf